«¡Si no se me ve el hueco al reírme!”
Esta frase la he oído muchas veces en nuestra clínica dental en Sevilla. Es un hecho, incluso estudios lo constatan, que la mayoría de la población se preocupa más de reponer un diente anterior que una muela posterior, dando más importancia a la estética que a la función. Voy a contaros 5 motivos importantes por los que reponer una muela perdida, a pesar de que pienses que no afecte a tu sonrisa. ¿Por qué reponer una muela perdida si no se ve?
La pérdida de una muela deja un espacio X, esto implica que:
- El diente antagonista ya no es útil puesto que no tiene muela contra la que masticar, por lo tanto la pérdida de una muela provoca la pérdida de función de dos muelas.El diente contra el que chocaba el que se ha perdido, se extruye (sigue creciendo), ya que los dientes tienen esa tendencia a seguir erupcionando y es el contacto con el diente opuesto lo que los detiene.
- Al extruirse la muela, aparecen espacios con el diente de delante y de atrás, esto provoca retención de alimentos y placa bacteriana, es más difícil mantener limpia esas zonas, esto conlleva una mayor inflamación de las encías y facilidad para la aparición de caries.
- El molar posterior al ausente se inclinará y se desplazará hacia delante ocupando el espacio creado por la pérdida. Esta inclinación da lugar a la formación de una bolsa periodontal a lo largo de la raíz anterior tal como os muestro en el dibujo. Las bolsas periodontales son unos espacios anormales entre la encia y las raíces donde se retiene placa bacteriana muy difícil de eliminar con el cepillado, dando lugar a una inflamación constante de la encía. Esto puede llegar a afectar al hueso que rodea la raíz que tiende a desaparecer, ese proceso se denomina enfermedad periodontal.
- El engranaje de las muelas se modifica, ya que la inclinación y desplazamiento hace que choquen de manera diferente, esto altera la estabilidad oclusal pudiendo dar lugar a desgastes por rechinamiento y desequilibrio muscular.
- A medida que se pierden molares posteriores, los dientes anteriores van sufriendo cada vez más porque se sobrecargan al tener que realizar funciones de masticación que les corresponderían a las muelas ausentes, lo cual puede acarrear el deterioro y/o pérdida de los dientes anteriores.
Por todo esto, te recomiendo que si has tenido una pérdida dental la repongas antes de que la cadena de consecuencias vaya creciendo y la solución final sea más compleja.
No aplaces tu tratamiento y recupera tu mejor sonrisa:
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Hola buenas tardes me quiero poner ortodoncia y me faltan los 4 molares de abajo y uno de arriba depues de la ortodoncia no se si me va a dar para ponerme implantes se podrían mover los dientes para detrás por faltas de esos dientes
Buenas tardes, aunque el post es de mi compañera la Dra. Orozco le contesto yo como ortodoncista. Una vez terminado el tratamiento de ortodoncia lo ideal es que te pongan unas férulas termoplásticas para evitar que los molares se muevan hacia los espacios donde falta alguna pieza dental, siguiendo esta recomendación no debe de tener problema, Un saludo.
Hola Doctor, una consulta. Me quite las muelas del juicio de abajo (ambas) esto hizo que me cambiara el rostro, por que? es posible que me pueda poner implantes en estos espacios? actualmente tengo brackets
¡Claro! Vamos a aclarar la respuesta:
Después de la extracción de las muelas del juicio, es normal notar algunos cambios en la apariencia del rostro, ya que la estructura de la mandíbula puede verse afectada por la pérdida de esos dientes. Aunque las muelas del juicio, especialmente aquellas en la parte inferior, no suelen ser reemplazadas con implantes debido a su posición y a que, en general, no son necesarias para la función masticatoria, hay otras formas de manejar el espacio dejado por la extracción.
Si las muelas del juicio eran las únicas que se habían extraído y no hay otros dientes faltantes, es posible que la dentición siga siendo funcional sin necesidad de implantes. Sin embargo, es crucial seguir el tratamiento de ortodoncia que estás realizando con tus brackets, ya que esto ayudará a asegurar que tus dientes se alineen adecuadamente y que no haya problemas relacionados con la masticación.
Te recomendaría que hables con tu ortodoncista sobre tus inquietudes. Ellos pueden evaluar tu situación específica y ofrecerte recomendaciones sobre cómo proceder después de haber llevado a cabo el tratamiento de ortodoncia. En nuestra clínica, estaríamos encantados de ayudarte a abordar tus preocupaciones y asegúrate de que estés en el camino correcto para mantener una sonrisa sana y estética. ¡Estamos aquí para apoyarte!
Me molesta mucho ese espacio q se podría aser cuando te quita la muela de juicio
Hola 😊
Si te han quitado una muela del juicio (tercer molar) y te ha quedado un espacio que te molesta, lo primero es valorar qué tipo de molestia estás sintiendo:
🔹 ¿Te molesta porque se queda comida ahí?
Esto es muy común. Después de la extracción de la muela del juicio, a veces queda un pequeño hueco o bolsa que, mientras cicatriza, puede retener restos de comida.
➡️ En este caso, lo normal es que con el tiempo el tejido se cierre y la molestia desaparezca. Mientras tanto, te recomendamos enjuagues con agua con sal o colutorio y limpieza suave con cepillo pequeño o interproximal.
🔹 ¿O te molesta por contacto con otro diente o porque duele?
Ahí ya sería necesario hacer una revisión. A veces el diente de delante (el segundo molar) puede quedar más expuesto, o incluso inclinarse si no hay apoyo detrás, y eso puede generar molestias al masticar o sensibilidad.
🔹 ¿Qué se puede hacer?
Depende del caso:
Si es una molestia leve y reciente, lo normal es observar y dar tiempo a que el cuerpo cicatrice.
Si persiste o va a más, lo ideal es hacer una revisión para ver si hay que hacer un pequeño retoque, limpieza o valorar el estado del segundo molar.
Y no te preocupes: no hace falta reponer la muela del juicio, porque no tiene una función masticatoria tan importante como las otras muelas.
🦷 Si sigues con molestias o quieres que lo veamos más a fondo, estaremos encantados de ayudarte en la clínica. ¡A veces una pequeña revisión soluciona mucho!
Un saludo del equipo de Clínica Dental Garcelán 👨🏻⚕️🦷
Tengo 16 años y me sacaron la muela número 6 de mi dentadura baja. ¿Me vuelve a crecer la muela?
Gracias por tu aportación.
Hola, al cuánto tiempo de extraerme una muela recomiendan la colocación del implante? La muela se extrajo hace un año y recién podría hacerme el implante a finales del año próximo.
Espero su respuesta.
Muchas gracias
¡Hola! Generalmente, se recomienda esperar al menos 4 a 6 meses después de la extracción de una muela para colocar un implante dental. Esto permite que el hueso se recupere adecuadamente y se haya sanado la zona de la extracción.
Sin embargo, en tu caso, dado que ha pasado un año desde la extracción, probablemente tu dentista evaluará el estado de tu hueso y la salud dental general antes de decidir si estás lista para el implante.
Si planeas esperar hasta finales del año próximo, es importante que consultes a tu dentista antes de esa fecha para hacer una evaluación y discutir el procedimiento. Ellos podrán darte información actualizada sobre tu situación específica y asegurarse de que estés lista para el implante. ¡Espero que esto te ayude!
hace años perdí el molar superior y el molar inferior ha crecido mucho, no deja lugar para colocar un molar superior postizo, pregunto su puede rebajar el molar inferior. Muchas gracias por la atención.!
Hola, pues depende de la cantidad de espacio que sea necesario ya que si es mucho y el molar «se lima» demasiado, podría haber problemas en el nervio y requerir hacer una endodoncia. A veces se recurre a la ortodoncia para intruir el molar. En definitiva se debe valorar el caso en concreto y proponer la mejor opción. Un saludo y gracias por leernos.
Hola! Tengo una muela con tratamiento conducto y restaurada, también estoy con tratamiento de ortodoncia el cual he tenido por varios años y algunas raíces están acortadas. Ya me han nombrado la posibilidad de concluir con el tratamiento, pero quieren evaluar primero cómo sigue mi muela dañada si la voy a perder o no y de esa forma mover las muelas y rellenar ese hueco, sacando previamente la muela de juicio, eso fue lo que entendí.Mi consulta es, no se podría sacar antes la ortodoncia?? Y dejar solo la de esa zona cercana a la muela? Realmente ya llevo muchos años con el tratamiento y alargarlo más me da miedo que sea perjudicial. Gracias
Angie buenas tardes. Teóricamente se puede hacer lo que me comentas, pero eso quien lo tiene que decidir es tu ortodoncista ya que hay casos en los que no hay problemas en quitar todos los brackest exceptuando los que están cerca del hueco. También te comento en que te deberías de plantear la posibilidad de poner un implante en vez de cerrar ese hueco con la ortodoncia, ya que normalmente es mucho mas rápido y queda mejor un implante con su corona que cerrar el hueco con ortodoncia ya que terminan las raíces muy inclinadas produciendo un mal punto de contacto entre esas dos piezas por donde se te mete comida al comer. Espero haberte podido ayudar. Un saludo
Hola, me sacaron la 3° muela de abajo contando desde adelante y quería saber en cuanto tiempo puede suceder eso de que la muela de atrás se encima al espacio de la que estaba delante? Pienso ponerme la muela que me falta pero de inmediato no puedo, quiero saber cuanto tiempo tengo antes de que me pase lo mencionado en el artículo!?!?
Buenos días Cheii, supongo que te referirás al primer molar, te aconsejo que te hagas una férula termoplástica de mantenimiento para que no se te cierre el espacio, ya que hay veces que en pocos días ya comienza a volcarse la muela trasera y otras veces en que tarda años…
Buenos días disculpe, me acaban de extraer el diente de juicio de abajo la pieza 48 ; sucede que el diente de arriba que también es de juicio y que me sirve porque me sirvió de reemplazo ya no tendría soporte, entonces esa es mi duda que me aconsejaría como especialista.
¡Buenos días! Gracias por tu consulta. Lamento que hayas tenido que pasar por la extracción de tu diente de juicio.
La extracción de un diente de juicio inferior puede afectar el soporte del diente de juicio superior que anteriormente funcionó como un reemplazo. Sin embargo, hay algunas consideraciones a tener en cuenta para manejar esta situación:
1. **Evaluación del diente superior**: Es importante que un dentista evalúe el diente de juicio superior para determinar su salud y si aún puede mantenerse funcional. Si está sano y tiene suficiente soporte, podría seguir siendo útil.
2. **Opciones de tratamiento**: Si el diente superior comienza a presentar problemas debido a la falta de soporte, puedes considerar opciones como una corona, un puente o, en algunos casos, implantes si la extracción se vuelve necesaria en el futuro.
3. **Monitoreo**: Mantener una buena higiene oral y asistir a revisiones dentales regulares será clave para monitorear la salud del diente superior.
Te aconsejaría que hables con tu dentista sobre tus preocupaciones y las opciones que tienes. Ellos podrán brindarte una evaluación específica y un plan adecuado para cuidar de tus dientes restantes. En nuestra clínica, estaríamos encantados de ayudarte a explorar las mejores alternativas para asegurar tu salud dental a largo plazo. ¡Espero que te sientas mejor pronto!
Hola muy buenas, he perdido dos molares inferiores hace mas de 10 años y debido a eso ,un molar superior ha bajado, un canino y un diente delantero también, se podrían corregir con ortodoncia y luego poner los implantes de las dos muelas?
Buenas tardes Williams, aunque el post no es mío, te respondo yo ya que soy el ortodoncista. A día de hoy es bastante sencillo hacer la intrusión de cualquier diente con ortodoncia ayudándonos de los microtornillos ortodóncicos.
Mi caso es tal cual como el que se muestra en el articulo, has 10 años me retiraron la muela inferior y la superior ta esta extruida, me recomiendan ortodoncia para poner en el sitio la muela extruida, y correr la inferior para ocupar el espacio de la ausente, tengo 28 años, este tratamiento si es viable?
Hola, el tratamiento que comentas es una opción frecuente para ese tipo se situaciones. Un saludo.
buenas noches espero puedan contestarme me faltan dos mielas del lado izquierdo y por la falta de ellas la ultima se esta acostando de lado desde el 2018 sufro de dolores de cabeza de ese lado y a veces me duele el oido puede ser porque la muela se esta acostando? el dolor es punzante y me duele hasta el cuero cabelludo
Hola, efectivamente la inclinación de ese molar puede hacer que contacte de manera desfavorable con su antagonista y ello repercutir a nivel muscular y/o articular. Le recomiendo que acuda a su dentista de confianza para que lo evalúe y proponga una solución. Un saludo y gracias por leernos.
Hola buenos días, hace casi 1 año me hice sacar 2 muelas una de cada lado y ahora hace un mes empecé a sentir dolor en el lado derecho además de tener dificultad para escuchar del oído derecho y ya con el tiempo está empezando también del lado izquierdo; ¿Será por causa de la extracción de la muela?, y si ese es el caso que tipo de tratamiento me recomiendan espero me respondan por favor
Hola, me es imposible sabes si las extracciones tienen relación con los síntomas sin hacer una adecuada exploración. Por intentar ayudarte, si atrás de la muela extraida había otra, es posible que se haya desplazado hacia delante al tener ahora hueco o inclinado, esto cambia la forma de mordes y podría justificar que comiencen síntomas de molestias musculares o articulares. Te recomiendo acuedas a tu dentista de confianza para que pueda hacer un correcto diagnóstico. Un saludo
Hola me quitaré los dos morales de la izquierda y tengo una duda ¿ eso afectará a las muelas de arriba i seguirán igual? Y ¿ se podrá masticar bien sin esas muelas? Gracias por la atención
Hola, efectivamente nuestros dientes cuando dejan de encontrar el contacto con los dientes de la arcada opuesta tienden a extruirse, es decir, seguir creciendo. Por ello te recomiendo que tu dentista de confianza valore la reposición de los molares extraidos. Un saludo
Hola. En mi caso esq me faltan las muelas del lado inferior izquierdo desde hace muchísimos años. Y una muela de la zona superior se me a bajado mucho. El dentista me dice de quitar esa muela que ya no tiene con q masticar y solo choca contra la encía y eso es peligroso. Si me la quito se me moverán los dientes de arriba. El dice q no. Y no ve la posibilidad de poder ponerme implantes donde me faltan porque no tengo hueso suficiente ya que son muchos años
Lamento que estés pasando por esta situación dental complicada. La pérdida de muelas, especialmente durante un período prolongado, puede afectar la salud de los dientes adyacentes y la estructura de la mandíbula.
Si tu dentista ha recomendado la extracción de la muela que ha bajado y ya no tiene soporte, es importante considerar esa opción. Esta muela, al estar en contacto con la encía, puede causar irritación, infección o dolor.
Respecto a la posibilidad de que los dientes de arriba se muevan, generalmente el riesgo es menor si la muela está afectando la salud de tus encías y dientes. Sin embargo, es cierto que la falta de un diente de soporte puede llevar a un desplazamiento de los dientes adyacentes con el tiempo.
Sobre los implantes, la falta de hueso suficiente puede hacer que la colocación de implantes sea más complicada. Sin embargo, existen opciones como injertos óseos que pueden ayudar a regenerar el hueso necesario para colocar un implante, aunque esto puede requerir un tratamiento adicional.
Te aconsejaría que hables con tu dentista sobre todas tus opciones y expreses tus preocupaciones. También podrías considerar buscar una segunda opinión de un especialista en odontología restaurativa o en implantes dentales para explorar posibles alternativas. En nuestra clínica, estaríamos aquí para ayudarte a revisar tu situación y ofrecerte el mejor plan de tratamiento posible. ¡Espero que encuentres la solución que necesitas!
Hola buen día, me extrageron una muela y me dijeron que me pusiera brackets y al final del tratamiento poner el implante pero me da miedo que se cierre el espacio pues mi quijada es muy pequeña si es una buena opción?
¡Hola! Buen día. Es completamente normal sentir preocupación después de una extracción y al considerar el tratamiento con brackets. Colocar brackets tras la extracción de una muela es una opción habitual que ayuda a alinear los dientes y prepara el espacio para un futuro implante.
Dado que mencionas que tu quijada es pequeña, es crucial monitorear el espacio para asegurarnos de que no se cierre. En nuestra clínica, podemos realizar una evaluación completa y diseñar un plan de tratamiento específico que se adapte a tus necesidades. Esto nos permitirá mantener el espacio correcto para el implante y asegurarnos de que todo esté en orden. ¡No dudes en visitarnos para conversar sobre tu situación y encontrar la mejor solución para tu sonrisa!
Perdi el primer molar hace mucho tiempo es posible mover el 2 y 3 molar para tapar el espacio?
¡Hola! 😊
Gracias por tu pregunta, que es muy interesante y bastante común en consulta.
La respuesta corta es: sí, es posible mover los molares con ortodoncia para cerrar espacios… pero no siempre es lo más recomendable. Te explico por qué 👇
🔹 ¿Se pueden mover el segundo y tercer molar para cerrar el hueco del primero?
Sí, con ortodoncia (sobre todo con alineadores como Invisalign o Spark) podemos mover los molares hacia delante para cerrar el espacio que ha dejado el primer molar. De hecho, esta técnica se usa en algunos casos concretos, sobre todo en pacientes jóvenes o cuando hay un buen control de anclaje.
🔹 ¿Pero es buena idea en todos los casos?
No siempre. Mover molares es un tratamiento más largo y complejo. Además, el tercer molar (la muela del juicio) muchas veces no está en una posición ideal o ni siquiera está bien formada, así que no siempre puede cumplir la función del molar perdido.
Por eso, en la mayoría de los casos, lo más recomendable sigue siendo reponer el molar con un implante dental, que es más predecible, funcional y estable a largo plazo.
🔹 ¿Qué haríamos en la clínica?
Haríamos un estudio con radiografías y escaneo digital para valorar:
El estado y posición de tus molares.
Si el espacio a cerrar es adecuado para mover dientes.
Y si el tercer molar realmente tiene capacidad funcional.
🦷 En resumen:
Sí se puede, pero no es lo habitual y hay que estudiarlo muy bien. En la mayoría de los casos, lo ideal es colocar un implante para reponer ese molar perdido, sobre todo si el resto de tus dientes están sanos y bien alineados.
Si quieres, podemos valorarlo contigo y darte las dos opciones explicadas con claridad. ¡Nos encanta resolver este tipo de dudas y buscar siempre lo mejor para tu boca!
Un saludo del equipo de Clínica Dental Garcelán 👨🏻⚕️🦷
Buenas noches, mi caso es exactamente como el de la imagen, estoy en proceso de tratamiento de bracket, la doctora me comento que el espacio puede servir para los dientes de adelante. Mi duda es la siguiente, al estar el molar inferior con un inclinamiento hacia adelante, ¿como se corrige eso? ¿No sería conveniente un implante antes?. Porque es mucho el espacio que queda, ayudará con los bracket pero los espacios que queden como se solucionan?.
Gracias
Soledad buenas tardes, seguramente tendrán que enderezar el molar (quedando la corona mas atrás de lo que está actualmente)y dejando un espacio delante para poner un implante a posteriori. Espero haberte podido ayudar.
Buen día hace muchos años me sacaron dos muelas de abajo las dos últimas de atrás y ahora me da mucho dolor en la de arriba de ese mismo lado no puedo ni tocarla porque me lastimó y comienza un típico dolor fuerte de muela y he notado que se ha bajado demasiado, que me recomienda?
Hola Vicky, le recomiendo que acuda a su dentista de confianza para que le revise y diagnostique qué está ocurriendo. Un saludo
Buenas noches. En mi caso perdi dos molares, uno de a la derecha en la parte superiro, se podria de cir que fue la del medio y la otra a la derecha en la partr inferiro, también del medio. Mi duda es, ¿que opciones tengo para evitar que estos se mueve o sigan erupcioando?. La ortodoncia y laanprotesis denta por ahora no son opción por lo costoso, los plateo mas a futuro si mejora mi economía. Hasya entonces ¿que opciones tengo?. Y cuanto tarda los dientes en querer ocupar el espacio vacío.
Gracias
Hola Facundo, el tiempo en que se movilizan los dientes es diferente de unas personas a otras. Le recomiendo que acuda a su dentista de confianza y según su situación en concreto pueda valorar algún método de retención para mantener los espacios hasta que pueda reponer esas piezas. Un saludo.
Tengo una consulta me quite los premolares hace mucho tiempo y después los terceros molares ambos solo de la parte superior «arriba solo tengo 12 dientes» pero al acomodarse siento como vació en la zona de atras ademas abajo tengo todos los dientes completos los 16 tendría que hacer algún tratamiento? para mejorar esa situación.
Hola Jheremi, te recomiendo una valoración de tu oclusión por parte de tu dentista de confianza para que puedan ofrecerte opciones de tratamiento adecuadas para tu situación. Un saludo
Holaaa, buenas noches, de antemano espero que me contesten.
Tengo 16 años y me quitaron la muela, dijo la dentista que como aún no me salen las muelas del juicio, tendría que esperar a que ya salga la muela del juicio para que corriera mi otra muela en el espacio vacío que quedó luego de haberme sacado mi muela.
¿Es real eso?, es que ya me está saliendo gran parte de esa muela y todavía no veo que algo se corra
¡Hola! Buenas noches. Es comprensible que tengas preguntas sobre tu tratamiento.
Lo que dijo tu dentista puede ser real; a menudo, las muelas del juicio (terceros molares) pueden influir en el movimiento de los dientes adyacentes. Sin embargo, el tiempo que tarda en moverse la muela puede variar. A veces, cuando las muelas del juicio comienzan a erupcionar, pueden ayudar a crear espacio en la boca, lo que puede permitir que otros dientes se desplacen más fácilmente hacia esa área vacía.
Si la muela del juicio ya está comenzando a salir y no ves que la muela adyacente se mueva, es importante que revises esto con tu dentista. Ellos pueden evaluar tu situación y quizás ofrecerte otras opciones, como un tratamiento ortodóntico, para ayudar a mover la muela adyacente hacia el espacio vacío.
Te recomiendo seguir en comunicación con tu dentista para asegurarte de que todo esté yendo de acuerdo al plan de tratamiento. ¡Espero que todo vaya bien!
Buenas, tengo una consulta, hace mucho me extrajeron una muela por caries y con el tiempo se me fue a comodando los dientes solos logrando que ya no exista el agujero, me sorprende eso y mi pregunta es ¿Por qué sucede éso?
¡Hola! Lo que describes es un fenómeno común. Cuando se extrae un diente, los dientes adyacentes pueden moverse para llenar el espacio vacío. A veces, esto puede llevar a que los dientes se desplacen y cierren el espacio, una adaptación natural del arco dental.
Sin embargo, este movimiento puede causar otros problemas, como una mala alineación o problemas en la mordida, así que es importante monitorear la salud dental general. Si tienes inquietudes sobre el movimiento de tus dientes, te recomendaría consultar a tu dentista para evaluar la situación. ¡Espero que esto te ayude!
Tengo una duda me extraje la segunda molar derecha por caries y me quedo un espacio grande la muela del juicio viene saliendo creen q se acomode esa muela y pueda volver a masticar por ese lado bien.
Buenas tardes Saul, Lo normal es que esa muela termine tumbada hacia delante y requieras de ortodoncia para solucionarlo (si se puede).
Tengo una consulta, mi hija de 12 años, Emilia tiene una muela definitiva picada y se la tienen que quitar, que se le podria hacer para el espacio que le quedo vacío, se podría poder un implante dental?
Tienes razón, y lamento la confusión. Para una niña de 12 años, luego de la extracción de una muela definitiva, generalmente se recomienda colocar un mantenedor de espacio en lugar de un puente o implante, ya que su boca aún está en desarrollo.
El mantenedor de espacio ayudará a evitar que los dientes adyacentes se desplacen hacia el espacio vacío hasta que sea adecuado considerar un implante en el futuro.
Te sugiero que hables con el dentista de tu hija para discutir la mejor opción y garantizar que sus dientes permanezcan en la posición correcta. ¡Espero que todo salga bien con el tratamiento!
Sois unos profesionales!! Jajaja «¡Si no se me ve el hueco al reírme!”, muy cierto, lo he escuchado alguna vez que otra. Se aprende mucho con este post, como conclusión hay que sacar que cuando esto ocurra, acudir al dentista lo más pronto posible y no dejarlo pasar
Jejeje, que te vamos a contar que no hayas vivido tu también. Un abrazo enorme
Buenas
Tengo 27 años. Necesito ortodoncia porque tengo problemas de maloclusión. Además padezco de bruxismo (en la parte inferior no ha habido mucho daño pero en la superior mis molares han perdido muchísima altura). Finalmente, hace unos cinco años perdí la pieza 16 (primer molar superior derecho) y ahora he perdido la pieza 36 (primer molar inferior izquierdo). Esta pieza la tenía endodonciada y por culpa del bruxismo se ha partido la raíz.
Estoy muy, muy preocupado por la pérdida de piezas. ¿Cómo parar cuanto antes el daño que están sufriendo mis dientes? ¿Cuál sería el orden lógico de actuación?
Ahora estoy empezando a trabajar y quisiera empezar a poner remedio.
Igualmente, si conocen algun dentista cerca de Málaga capital que me puedan recomendar se lo agradecería.
Lamento que estés pasando por esta situación, y es comprensible que estés preocupado. Aquí tienes un enfoque para actuar:
1. **Consulta con un especialista en ATM**: Debido a tu bruxismo y problemas de maloclusión, primero debes ver a un dentista que se especialice en trastornos de la articulación temporomandibular (ATM). Ellos pueden ayudarte a manejar el bruxismo, posiblemente con una férula de descarga o tratamiento específico.
2. **Ortodoncia**: Una vez que el bruxismo esté bajo control, puedes empezar el tratamiento de ortodoncia para corregir la maloclusión. Esto puede ayudar a mejorar la alineación de tus dientes y la distribución de la fuerza al masticar.
3. **Reemplazo de dientes perdidos**: Habla con tu dentista sobre las opciones para reemplazar las piezas que has perdido. Un implante dental o un puente podrían ser adecuadas, dependiendo de la salud de tu mandíbula y tus necesidades.
4. **Mantenimiento de la salud dental**: Mantén una buena higiene dental y asegúrate de programar revisiones regulares para monitorear la salud de tus dientes.
Sobre recomendaciones de dentistas en Málaga, te sugiero buscar clínicas con buenas reseñas y especialidades en ortodoncia y bruxismo. Asegúrate de fijarte en los comentarios de otros pacientes para tomar la mejor decisión.
Espero que esto te ayude a encontrar el camino correcto. ¡Cuídate!
Disculpen tengo 17 años y me quitaron las dos muelas (primer molar) pero tengo muchos dientes amontonados como los canino y demás es recomendable la ortodoncia o me pongo un puente que es más recomendable ?
Te recomendaría considerar la ortodoncia en tu caso. La ortodoncia puede ayudarte a alinear tus dientes correctamente y a solucionar el problema de los dientes amontonados. Un puente se utiliza típicamente para reemplazar dientes perdidos, pero no resolverá el problema de la alineación.
Habla con tu ortodoncista sobre las mejores opciones para tu situación específica. La ortodoncia te permitirá disfrutar de una sonrisa más estética y funcional a largo plazo. ¡Espero que esto te ayude!
Hola. Hace unos años perdí un molar inferior, con el tiempo el molar superior se fue bajando. En este momento estoy con tratamiento de ortodoncia. ¿Es posible volver a colocar la muela superior en su lugar? Es decir subirla.
Muchas gracias.
¡Hola! Sí, es posible mover el molar superior hacia su posición original durante el tratamiento de ortodoncia. Tu ortodoncista puede usar brackets y técnicas específicas para lograr esto, siempre y cuando haya suficiente espacio y no haya problemas estructurales en la mandíbula. Es importante que hables con tu ortodoncista sobre tu situación específica para que te dé un plan adecuado. ¡Espero que todo salga bien en tu tratamiento!
Buenas tardes,
Me gustaría saber cual sería la mejor solución, ya que cada dentista me aconseja una cosa.
Mi caso es que las muelas finales (tercer molar) de la zona de abajo nunca me salieron, y ya me han dicho que nunca saldrán, tengo 32 años. Esto está suponiendo que las molares de arriba al no tener un apoyo se han ido descolgando, nunca me habían molestado, pero la zona de la derecha empieza a molestarme un poco.
Una solución que me dieron es poner aparato para subirlos y luego poner dos muelas (donde no ha habido nunca) de implantes.
Otra opción era quitarlos directamente, pero esto podría provocar que el resto de los dientes se muevan? por que me parece la opción más barata pero no me interesa si se mueven después los demás.
He de decir que por las noches tengo que dormir con férula debido al bruxismo.
Gracias de antemano.
¡Buenas tardes! Entiendo que tu situación es compleja y que recibir diferentes consejos de distintos dentistas puede ser confuso. Aquí hay algunas consideraciones para evaluar cada opción:
1. **Mantener las muelas superiores y colocar implantes**: Esta opción puede ser efectiva porque preserva la función masticatoria al proporcionar soporte a las muelas superiores. Sin embargo, puede requerir un tratamiento más largo y costoso, incluyendo posibles procedimientos ortodónticos para alinear los dientes antes de colocar los implantes.
2. **Extraer las muelas superiores**: Si se extraen las muelas que están descolgando, existe la posibilidad de que los dientes adyacentes podrían moverse con el tiempo, ya que no tendrán soporte. Esta opción suele ser más económica, pero hay un riesgo de desplazamiento que debes considerar.
Dado que mencionas que tienes bruxismo y usas férula, también es importante considerar cómo esto podría influir en el movimiento de los dientes. El bruxismo puede ejercer presión sobre los dientes, lo que puede afectar aún más su alineación, especialmente si hay muelas faltantes.
Te recomendaría buscar una segunda opinión, preferiblemente de un especialista en ortodoncia o en odontología restaurativa. Ellos pueden evaluar tu caso de manera integral y darte un plan de tratamiento que tome en cuenta tu salud dental a largo plazo, así como tu bienestar.
Es fundamental que encuentres un enfoque que no solo resuelva tus problemas actuales, sino que también te brinde estabilidad en el futuro. Si decides que necesitas más información o apoyo, estaré aquí para ayudarte. ¡Espero que todo se solucione para ti de la mejor manera!
Perdí dos de las tres muelas de la parte inferior derecha. Quedando solo la última muela y un espacio de al menos 2 cm entre la última muela y su más cercana. Como puede afectarme esto…..Saludos.
Lamento saber que has perdido dos muelas. La pérdida de muelas puede tener varias implicaciones para tu salud dental a largo plazo. Aquí hay algunas formas en que esto podría afectarte:
1. **Desplazamiento de dientes**: El espacio vacío puede permitir que tus dientes adyacentes se desplacen hacia el espacio, lo que podría afectar tu alineación dental.
2. **Función masticatoria**: La pérdida de muelas puede comprometer tu capacidad para masticar adecuadamente, lo que puede llevar a una carga desigual en los dientes restantes y eventualmente causar problemas adicionales.
3. **Salud periodontal**: El espacio puede dificultar la limpieza adecuada de los dientes, aumentando el riesgo de problemas de encías y caries en los dientes cercanos.
4. **Cambios en la mordida**: La falta de muelas puede alterar tu mordida, lo que puede provocar problemas en la articulación temporomandibular (ATM) o provocar tensión en los músculos de la mandíbula.
Dada la situación, te recomendaría discutir todas tus opciones con un dentista. Ellos podrían sugerir soluciones como implantes dentales, puentes o prótesis, dependiendo de tu situación específica. En nuestra clínica, estaríamos encantados de ayudarte a evaluar tu situación y encontrar la mejor solución para tu salud dental. ¡Estamos aquí para apoyarte!
Hola doctor buenas tardes. Por favor ayudeme. me he decidido a dejarle un comentario. Tengo casi 23 años.
Me extrajeron un molar en la parte inferior derecha hace tres días porque el tratamiento de conducto no se veia favorable mientras me lo realizaban asi que mo doctora me saco esa muela. Mi pregunta es, puedo cerrar el espacio con brackets si ya los tuve cuando era una niña? Es el unico diente que me falta. Es necesario sacar mis otros molares o otras muelas para esto? Mi mordida es adecuada, es necesario poner brackets arriba?
Esto hará que tenga cambios físicos visibles faciales?
Muchas gracias espero realmente su respuesta
¡Hola! Buenas tardes. Entiendo que estés preocupado por tu situación dental después de la extracción de tu molar y las posibilidades de tratamiento.
Sí, es posible cerrar el espacio dejado por un molar extraído usando brackets, especialmente si ya tuviste ortodoncia anteriormente. Tu ortodoncista podrá evaluar si es necesario realizar algún ajuste en tus otros molares, pero no debería ser necesario extraer más dientes si tu mordida es adecuada y sólo falta un diente.
El tratamiento de ortodoncia podría ayudar a alinear los dientes restantes y cerrar el espacio, pero los cambios físicos visibles faciales dependerán del movimiento de los dientes y del tipo de tratamiento que se realice. En muchos casos, los cambios son sutiles y pueden mejorar la estética de la sonrisa sin afectar mucho la estructura facial.
Te animo a que te pongas en contacto con un ortodoncista para discutir tus opciones y tener una evaluación completa de tu situación. En nuestra clínica, estaríamos encantados de ayudarte a explorar las mejores alternativas para tu salud dental y estética. ¡Estamos aquí para apoyarte!
una duda, estoy en tratamiento de endodoncia, sin embargo a pesar de que ya se hizo dicha endodoncia, sigo teniendo dolor en la encía por fuera de la pieza en la que se trabajo, por lo que no se ha podido continuar con el tratamiento, esto es casi a 3 meses de haber hecho la endodoncia, entonces me dice el medico que lo mas probable es que se ocupe extraer la pieza, esto puede suceder o puede que mi dolor se deba a que me picaron mal al poner la anestesia para hacer la endodoncia?, tengo miedo de quitarme la muela y aunque me pongan un postizo de que se me muevan todos mis dientes
Lamento saber que estás pasando por esta situación tan incómoda. Es comprensible que tengas miedo y preocupaciones acerca de la extracción de la muela, especialmente después de haber sometido a una endodoncia.
El dolor persistente en la encía después de una endodoncia puede ser causado por varias razones. Puede ser que haya una complicación con el tratamiento, como una infección, o que el tejido periodontal alrededor de la muela esté inflamado. También es posible que el dolor no esté directamente relacionado con la endodoncia y que sea consecuencia de cómo se manejó la anestesia, aunque esto es menos común.
Si el dentista sugiere la extracción, es porque considera que no hay otra solución viable para salvar el diente. Sin embargo, es importante que expreses tus preocupaciones y dudas a tu dentista. Pregunta si hay otras alternativas o tratamientos que se puedan intentar antes de llegar a la decisión de extracción.
Es natural preocuparse por el movimiento de los dientes al quitar un diente; sin embargo, con el tratamiento adecuado, tus dientes pueden ser mantenidos en su lugar. En nuestra clínica, podríamos ofrecerte una evaluación completa de tu situación y discutir todas tus opciones, asegurándonos de que tomes la mejor decisión para tu salud dental. ¡Estamos aquí para ayudarte!
Buenos días. Hace años se sacaron dos muelas en la parte inferior, fui al odontolo y me dijo que la muela superior se me está bajando debido a que no tiene apoyo abajo. Y que si seguía así podía perder la muela superior, no sé que se podría hacer para evitar que la muela siga bajando o llevarla a su lugar nuevamente.
Gracias😊
¡Buenos días! Es comprensible que estés preocupado por la salud de tu muela superior después de la extracción de las muelas inferiores. Cuando un diente pierde su contraparte, puede comenzar a moverse o desplazarse hacia el espacio vacío, lo que podría llevar a problemas adicionales.
Aquí hay algunas opciones que podrías considerar:
1. **Implante dental**: Una de las soluciones más efectivas para evitar que la muela superior siga bajando es colocar un implante dental en el espacio donde faltan las muelas inferiores. Esto restauraría la función masticatoria y proporcionaría un punto de apoyo para la muela superior.
2. **Puente dental**: Si no estás interesada en un implante, otra opción es un puente dental. Este tratamiento implica colocar una corona sobre la muela superior y anclarla a los dientes adyacentes, llenando así el espacio vacío y proporcionando soporte.
3. **Ortodoncia**: En algunos casos, se podría considerar el uso de ortodoncia para mover la muela superior a su posición adecuada, pero esto dependerá de la evaluación de tu dentista y de la salud regional de tus dientes y encías.
Te recomendaría que discutas estas opciones con tu odontólogo. Ellos podrán evaluar tu situación específica y ofrecerte el mejor plan de tratamiento para mantener la salud de tu muela superior y evitar futuros problemas. ¡Espero que esto te ayude a encontrar la solución adecuada!
Buenas noches yo me saque 2 muelas del lado izquierdo y me tengo que sacar otra por problemas de caries que procedimiento debería realizarme gracias
¡Buenas noches! Lamento saber que estás lidiando con problemas dentales. Después de extracciones dentales, hay varias opciones de tratamiento que podrías considerar, especialmente si tienes caries en otra muela. Aquí te dejo algunos procedimientos comunes que podrías discutir con tu dentista:
1. **Extracción dental**: Si la muela tiene problemas severos de caries y no se puede salvar, lo más probable es que necesites una extracción.
2. **Tratamiento de conducto**: Si la muela con caries no está demasiado comprometida, es posible que un tratamiento de conducto sea una opción para limpiar la cavidad y salvar el diente.
3. **Implante dental**: Si decides extraer la muela, podrías considerar un implante dental como una opción para reemplazarlo. Esto ayuda a preservar la estructura de tu boca y a mantener la función masticatoria.
4. **Puente dental**: Si pierdes muelas, un puente dental puede conectar la muela perdida con los dientes adyacentes, brindando soporte y funcionalidad.
Te recomendaría que hables con tu dentista sobre las mejores opciones para tu situación específica. En nuestra clínica, estaríamos encantados de ayudarte a evaluar tus necesidades y elaborar un plan que se adapte a ti. ¡Espero que te mejores pronto!
Hola, he perdido la segunda premolar izquierda superior, me dicen que con ortodoncia se puede traer el molar y corregir ese espacio. Me pregunto eso causará tambien inclinamiento de esa molar y enfermedad de encía?
¡Hola! Lamento que estés enfrentando la pérdida de tu segundo premolar. Es común que, en casos como el tuyo, se considere mover el molar hacia adelante para llenar el espacio dejado por el diente perdido.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que mover un diente a una nueva posición puede conllevar algunos riesgos, como el posible inclinamiento del molar adyacente y la posibilidad de problemas en las encías si no hay suficiente soporte o espacio adecuado. Si el diente se desplaza demasiado, podría comprometer la salud periodontal de esa área al afectar la alineación y el contacto de los dientes.
Es fundamental discutir todas tus preocupaciones con tu ortodoncista. Ellos podrán evaluar tu situación específica y proporcionarte un plan que minimice estos riesgos, así como alternativas, como implantes o puentes si fueran necesarias.
En nuestra clínica, podríamos ayudarte a revisar tus opciones y asegurarnos de que tomes la mejor decisión para tu salud dental y estética. ¡Esperamos que encuentres la solución que mejor se adapte a ti!
Tengo un absceso en el 2 molar de atrás para alante y mi médico dice que hay que extraerla pero no quisiera hay alguna para solución para no perderla y que no salga otra vez el absceso. Muchas gracias de antemano
¡Hola! Lamento saber que estás lidiando con un absceso. La decisión de extraer un diente a menudo depende de la gravedad de la infección y la condición del diente afectado.
En algunos casos, si el diente se puede salvar, un tratamiento de conducto puede ser una solución efectiva. Este tratamiento implica eliminar la infección del interior del diente y desinfectar el área, lo que puede ayudar a prevenir que el absceso regrese y conservar el diente.
Es importante que hables con tu dentista sobre todas tus opciones. A veces, un tratamiento adicional o una terapia con antibióticos pueden ser necesarios antes de tomar una decisión final.
Si decides buscar una segunda opinión, en nuestra clínica podemos evaluar tu situación y ofrecerte un plan de tratamiento que se adapte a tus necesidades. ¡Estamos aquí para ayudarte a encontrar la mejor solución para tu salud dental!
Hola, a mi extrajeron solo el tercer molar inferior y superior (muelas del juicio), lo demás todo bien, pero ello puede fundir un poco ese lado de la cara o todo normal y no afecta en nada?
¡Hola! Gracias por tu comentario. Es comprensible que tengas dudas tras la extracción de las muelas del juicio. La reducción de volumen en esa área puede ser normal, especialmente si ha habido cierta inflamación o si el hueso está sanando. Sin embargo, suele ser temporal y no debería afectar la simetría de tu cara a largo plazo.
Si notas cambios que te preocupan o sientes que no está sanando adecuadamente, te sugerimos que consultes con un profesional para asegurarte de que todo esté en orden. Recuerda que cada caso es único, y es importante tener la atención adecuada para una recuperación óptima. ¡Si tienes más preguntas, aquí estamos para ayudarte!
holaa buenas tardes, estoy con ortodoncia pero me quieren extraer un segundo molar por caries muy avanzado. pasa que no tengo las muelas del juicio. Tendre que colocarme un implante mientras estoy con la ortodoncia?
¡Hola! Buenas tardes. Entendemos perfectamente tu inquietud sobre la extracción del molar y su relación con tu ortodoncia, especialmente al no tener las muelas del juicio. En casos como el tuyo, a menudo se considera el uso de un implante para mantener la función y la estética dental tras la ortodoncia.
Lo ideal sería que un dentista especializado evalúe tu situación particular, ya que cada caso es único. Estamos aquí para guiarte en cada paso del proceso y asegurarnos de que encuentres la mejor solución. ¡No dudes en seguir preguntando cualquier cosa que te preocupe! Cuídate mucho.
Hola, yo me quité las 4 muelas del juicio hace muchos años porque no iban a salir bien, hasta aquí ningún problema.Ahora he tenido un abceso periodontal en el segundo molar de abajo a la izda(osea la última de la izda) y se me mueve la muela y me recomiendan quitarla,aunque solo se mueve hacia dentro 1 mm y hacia fuera 1.5 mm, en la radiog se ve pérdida de hueso a los lados de la muela.¿Se podría salvar la muela? Si me la quitaran y no me pongo implante en todo caso ¿solo podría alargarse la de arriba con el tiempo y no las demás piezas ya q es la muela del final de la arcada? y si eso sucediera sería suficiente con quitar la de arriba también sin más problema?Esto no creo que se note en la cara por fuera… GRACIAS
Hola 😊
Gracias por compartir tu caso, que además es bastante común y seguro que puede ayudar a más gente. Vamos por partes:
🔹 Sobre si se puede salvar la muela:
Por lo que cuentas —una infección periodontal con pérdida de hueso y movilidad—, lo más probable es que esa muela ya no se pueda salvar. Aun así, cada caso debe valorarse en clínica con buena exploración y radiografía, porque a veces el grado de destrucción puede sorprender para bien o para mal. Pero siendo realistas, y por la movilidad y pérdida ósea que describes, es muy probable que haya que extraerla.
🔹 ¿Qué pasa si hay que extraerla y no pones implante?
Si no se repone esa muela (que es la última de la arcada inferior), la de arriba puede ir descendiendo poco a poco, ya que no tiene contacto opuesto —lo que se llama extrusión dental—. Esto no siempre ocurre, pero es bastante frecuente.
Las demás piezas no suelen moverse, ya que no hay dientes detrás de los que esa muela sostenga función.
🔹 ¿Y si se extruye la de arriba?
En muchos casos, si la de arriba baja demasiado y no se puede ajustar, la opción es extraerla también. Es una solución funcional, pero cada caso es distinto, porque depende de tu mordida y de si eso afecta o no a tu forma de masticar. Y no, normalmente no se nota nada en la cara por fuera 😉
Nuestro consejo es que vengas a que lo valoremos. Entendemos perfectamente la preocupación y estaremos encantados de explicártelo todo con calma y darte opciones.
Un saludo del equipo de Clínica Dental Garcelán 👨🏻⚕️👩🏼⚕️
Hola buenas tardes, me hicieron la extracción de el molar superior 16 y me dijeron que esperase para valorar la instalación de un implante para reponerla, tras dos meses me citan y me dicen que no me queda hueso para la instalación de una prótesis, que la única solución seria realizar un puente de zirconio con los dos dientes anteriores al afectado ( 14 y 15 ) y que para esto habría que realizar un tallado de los mismos. Mi pregunta es la siguiente doctor , estoy muy preocupado en principio dado que esos dos dientes 14 y 15 los tengo sanos y no me parece buena idea tallarlos para instalar un puente, en el caso que me estoy pensando quedarme sin esa pieza molar ( 16 ) y dejar solo el diente opuesto inferior, seria muy perjudicial para mi salud bucal ? Tambien observo que ha pasado muy poco tiempo desde la extracción de ese molar,poco más de un mes y medio, podría esperar unos meses mas y realizar una valoración para ver si puedo seguir optando al implante en ese lugar?
Hola 😊
Gracias por tu mensaje, se nota que te estás informando bien y eso siempre ayuda a tomar buenas decisiones.
Vamos por partes:
🔹 Sobre el molar 16 y la pérdida de hueso:
Es verdad que tras una extracción el hueso empieza a reabsorberse, sobre todo en el maxilar superior. Pero también es importante decirte algo claro:
👉 Casi siempre se puede colocar un implante, incluso aunque haya poca altura de hueso.
Gracias a las técnicas de injerto óseo y elevación de seno maxilar, hoy en día muy rara vez nos encontramos con casos en los que no podamos colocar un implante en esa zona. Lo importante es hacer una buena valoración con un escáner 3D (CBCT) para medir el volumen óseo con precisión.
🔹 ¿Es perjudicial quedarte sin reponer ese molar?
Sí puede serlo. El diente inferior que queda sin contacto tiende a subir (extrusión), lo que con el tiempo puede afectar a la mordida, desgastar otras piezas o incluso generar problemas articulares. Por eso lo ideal es reponer siempre las muelas que perdemos, sobre todo si son las últimas de la arcada.
🔹 ¿Y tallar dientes sanos para hacer un puente?
Aquí estamos totalmente de acuerdo contigo. No nos gusta tallar dientes sanos, y lo evitamos siempre que hay alternativas. Y en tu caso, la hay: el implante, acompañado si hace falta de regeneración ósea. Además, al ser el último molar, no hay ningún diente detrás del 16, así que poner un puente ahí supone tallar dos piezas sanas sin ningún sentido si se puede evitar.
📍 Mi consejo es que busques una segunda valoración con CBCT y que te lo mire un profesional con experiencia en implantología. Nosotros, en clínica, trabajamos a diario con este tipo de casos, y muy rara vez no conseguimos colocar un implante con técnica regenerativa.
Si estás cerca de Sevilla, estaremos encantados de valorarlo contigo. ¡Tu caso tiene solución, y buena!
Un saludo grande del equipo de Clínica Dental Garcelán 👨🏻⚕️🦷
La muela de arriba se a bajado, porque hace años me saque la muela de abajo, SE LA puede volver a subir o no???? y con que técnica?
Saludos cordiales
Rubén Mosquera
Muchas gracias
Hola Rubén, gracias por tu consulta.
Cuando se pierde una muela inferior y no se reemplaza, es muy frecuente que la muela superior “baje” (extrusión) porque pierde su apoyo al morder. Eso no se corrige solo con el tiempo.
Sí se puede volver a subir, pero depende del caso. Las opciones habituales son:
Ortodoncia: es la técnica más conservadora. Con brackets o alineadores se puede intruir (subir) la muela progresivamente.
Microtornillos (anclaje esquelético): se usan junto con ortodoncia para intruir molares de forma más controlada.
Tallado y corona: si la extrusión es leve, puede ajustarse el diente y rehabilitarlo.
Extracción: en casos extremos donde el diente esté muy afectado.
Lo más importante es valorar cuánto ha descendido y en qué estado está el hueso y la encía. Si quieres, podemos revisarlo con una radiografía y plantearte la opción más adecuada para tu caso.
Buenas noches,
Doctor, tengo mi muelita 7 inferior izquierda acostada y con movilidad grado 3, ya que me extrajeron la 6 y no pude poner un remplazo, ahora, comí algo duro y me comenzó un dolor fuerte, siento que está comenzando a inflamarse mi carita, estuve con la odontológa general y me dijo que lo mejor es extraer la muelita 7. mi pregunta es: ¿podría tener otra opción que no sea la extracción? Muchas gracias.
Con una 7 inferior inclinada (“acostada”) y movilidad grado 3, la situación es delicada. La movilidad grado 3 significa que el soporte óseo está muy comprometido. Si además ahora hay dolor fuerte e inicio de inflamación facial, probablemente se ha añadido infección o traumatismo por masticar.
Si el diente tiene esa movilidad, en la mayoría de los casos no es recuperable a largo plazo. Aunque se intentara tratar (endodoncia, férula periodontal, etc.), el problema principal es la falta de soporte óseo, y eso no se puede revertir fácilmente. El dolor tras comer algo duro suele indicar que el diente ya está en fase terminal.
La alternativa a la extracción solo sería viable si:
La movilidad no fuera realmente grado 3.
No hubiera pérdida ósea severa.
No existiera infección activa importante.
Pero siendo honestos, cuando hay movilidad grado 3 + inclinación por pérdida de la 6 + inflamación, la extracción suele ser la opción más predecible y segura.
Lo importante después sería planificar bien el reemplazo (implante, prótesis, etc.) para no repetir el mismo problema en el futuro.
Si quieres, puedes venir a que lo valoremos con radiografía y exploración cuidadosa; a veces una segunda opinión tranquila ayuda a tomar la decisión con seguridad.