«¡Si no se me ve el hueco al reírme!”
Esta frase la he oído muchas veces en nuestra clínica dental en Sevilla. Es un hecho, incluso estudios lo constatan, que la mayoría de la población se preocupa más de reponer un diente anterior que una muela posterior, dando más importancia a la estética que a la función. Voy a contaros 5 motivos importantes por los que reponer una muela perdida, a pesar de que pienses que no afecte a tu sonrisa. ¿Por qué reponer una muela perdida si no se ve?
La pérdida de una muela deja un espacio X, esto implica que:
- El diente antagonista ya no es útil puesto que no tiene muela contra la que masticar, por lo tanto la pérdida de una muela provoca la pérdida de función de dos muelas.El diente contra el que chocaba el que se ha perdido, se extruye (sigue creciendo), ya que los dientes tienen esa tendencia a seguir erupcionando y es el contacto con el diente opuesto lo que los detiene.
- Al extruirse la muela, aparecen espacios con el diente de delante y de atrás, esto provoca retención de alimentos y placa bacteriana, es más difícil mantener limpia esas zonas, esto conlleva una mayor inflamación de las encías y facilidad para la aparición de caries.
- El molar posterior al ausente se inclinará y se desplazará hacia delante ocupando el espacio creado por la pérdida. Esta inclinación da lugar a la formación de una bolsa periodontal a lo largo de la raíz anterior tal como os muestro en el dibujo. Las bolsas periodontales son unos espacios anormales entre la encia y las raíces donde se retiene placa bacteriana muy difícil de eliminar con el cepillado, dando lugar a una inflamación constante de la encía. Esto puede llegar a afectar al hueso que rodea la raíz que tiende a desaparecer, ese proceso se denomina enfermedad periodontal.
- El engranaje de las muelas se modifica, ya que la inclinación y desplazamiento hace que choquen de manera diferente, esto altera la estabilidad oclusal pudiendo dar lugar a desgastes por rechinamiento y desequilibrio muscular.
- A medida que se pierden molares posteriores, los dientes anteriores van sufriendo cada vez más porque se sobrecargan al tener que realizar funciones de masticación que les corresponderían a las muelas ausentes, lo cual puede acarrear el deterioro y/o pérdida de los dientes anteriores.
Por todo esto, te recomiendo que si has tenido una pérdida dental la repongas antes de que la cadena de consecuencias vaya creciendo y la solución final sea más compleja.
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28 comentarios
Tengo una duda me extraje la segunda molar derecha por caries y me quedo un espacio grande la muela del juicio viene saliendo creen q se acomode esa muela y pueda volver a masticar por ese lado bien.
Buenas tardes Saul, Lo normal es que esa muela termine tumbada hacia delante y requieras de ortodoncia para solucionarlo (si se puede).
Tengo una consulta me quite los premolares hace mucho tiempo y después los terceros molares ambos solo de la parte superior «arriba solo tengo 12 dientes» pero al acomodarse siento como vació en la zona de atras ademas abajo tengo todos los dientes completos los 16 tendría que hacer algún tratamiento? para mejorar esa situación.
Hola Jheremi, te recomiendo una valoración de tu oclusión por parte de tu dentista de confianza para que puedan ofrecerte opciones de tratamiento adecuadas para tu situación. Un saludo
Buenas noches. En mi caso perdi dos molares, uno de a la derecha en la parte superiro, se podria de cir que fue la del medio y la otra a la derecha en la partr inferiro, también del medio. Mi duda es, ¿que opciones tengo para evitar que estos se mueve o sigan erupcioando?. La ortodoncia y laanprotesis denta por ahora no son opción por lo costoso, los plateo mas a futuro si mejora mi economía. Hasya entonces ¿que opciones tengo?. Y cuanto tarda los dientes en querer ocupar el espacio vacío.
Gracias
Hola Facundo, el tiempo en que se movilizan los dientes es diferente de unas personas a otras. Le recomiendo que acuda a su dentista de confianza y según su situación en concreto pueda valorar algún método de retención para mantener los espacios hasta que pueda reponer esas piezas. Un saludo.
Buen día hace muchos años me sacaron dos muelas de abajo las dos últimas de atrás y ahora me da mucho dolor en la de arriba de ese mismo lado no puedo ni tocarla porque me lastimó y comienza un típico dolor fuerte de muela y he notado que se ha bajado demasiado, que me recomienda?
Hola Vicky, le recomiendo que acuda a su dentista de confianza para que le revise y diagnostique qué está ocurriendo. Un saludo
Buenas noches, mi caso es exactamente como el de la imagen, estoy en proceso de tratamiento de bracket, la doctora me comento que el espacio puede servir para los dientes de adelante. Mi duda es la siguiente, al estar el molar inferior con un inclinamiento hacia adelante, ¿como se corrige eso? ¿No sería conveniente un implante antes?. Porque es mucho el espacio que queda, ayudará con los bracket pero los espacios que queden como se solucionan?.
Gracias
Soledad buenas tardes, seguramente tendrán que enderezar el molar (quedando la corona mas atrás de lo que está actualmente)y dejando un espacio delante para poner un implante a posteriori. Espero haberte podido ayudar.
Hola me quitaré los dos morales de la izquierda y tengo una duda ¿ eso afectará a las muelas de arriba i seguirán igual? Y ¿ se podrá masticar bien sin esas muelas? Gracias por la atención
Hola, efectivamente nuestros dientes cuando dejan de encontrar el contacto con los dientes de la arcada opuesta tienden a extruirse, es decir, seguir creciendo. Por ello te recomiendo que tu dentista de confianza valore la reposición de los molares extraidos. Un saludo
Hola buenos días, hace casi 1 año me hice sacar 2 muelas una de cada lado y ahora hace un mes empecé a sentir dolor en el lado derecho además de tener dificultad para escuchar del oído derecho y ya con el tiempo está empezando también del lado izquierdo; ¿Será por causa de la extracción de la muela?, y si ese es el caso que tipo de tratamiento me recomiendan espero me respondan por favor
Hola, me es imposible sabes si las extracciones tienen relación con los síntomas sin hacer una adecuada exploración. Por intentar ayudarte, si atrás de la muela extraida había otra, es posible que se haya desplazado hacia delante al tener ahora hueco o inclinado, esto cambia la forma de mordes y podría justificar que comiencen síntomas de molestias musculares o articulares. Te recomiendo acuedas a tu dentista de confianza para que pueda hacer un correcto diagnóstico. Un saludo
buenas noches espero puedan contestarme me faltan dos mielas del lado izquierdo y por la falta de ellas la ultima se esta acostando de lado desde el 2018 sufro de dolores de cabeza de ese lado y a veces me duele el oido puede ser porque la muela se esta acostando? el dolor es punzante y me duele hasta el cuero cabelludo
Hola, efectivamente la inclinación de ese molar puede hacer que contacte de manera desfavorable con su antagonista y ello repercutir a nivel muscular y/o articular. Le recomiendo que acuda a su dentista de confianza para que lo evalúe y proponga una solución. Un saludo y gracias por leernos.
Mi caso es tal cual como el que se muestra en el articulo, has 10 años me retiraron la muela inferior y la superior ta esta extruida, me recomiendan ortodoncia para poner en el sitio la muela extruida, y correr la inferior para ocupar el espacio de la ausente, tengo 28 años, este tratamiento si es viable?
Hola, el tratamiento que comentas es una opción frecuente para ese tipo se situaciones. Un saludo.
Hola muy buenas, he perdido dos molares inferiores hace mas de 10 años y debido a eso ,un molar superior ha bajado, un canino y un diente delantero también, se podrían corregir con ortodoncia y luego poner los implantes de las dos muelas?
Buenas tardes Williams, aunque el post no es mío, te respondo yo ya que soy el ortodoncista. A día de hoy es bastante sencillo hacer la intrusión de cualquier diente con ortodoncia ayudándonos de los microtornillos ortodóncicos.
Hola! Tengo una muela con tratamiento conducto y restaurada, también estoy con tratamiento de ortodoncia el cual he tenido por varios años y algunas raíces están acortadas. Ya me han nombrado la posibilidad de concluir con el tratamiento, pero quieren evaluar primero cómo sigue mi muela dañada si la voy a perder o no y de esa forma mover las muelas y rellenar ese hueco, sacando previamente la muela de juicio, eso fue lo que entendí.Mi consulta es, no se podría sacar antes la ortodoncia?? Y dejar solo la de esa zona cercana a la muela? Realmente ya llevo muchos años con el tratamiento y alargarlo más me da miedo que sea perjudicial. Gracias
Angie buenas tardes. Teóricamente se puede hacer lo que me comentas, pero eso quien lo tiene que decidir es tu ortodoncista ya que hay casos en los que no hay problemas en quitar todos los brackest exceptuando los que están cerca del hueco. También te comento en que te deberías de plantear la posibilidad de poner un implante en vez de cerrar ese hueco con la ortodoncia, ya que normalmente es mucho mas rápido y queda mejor un implante con su corona que cerrar el hueco con ortodoncia ya que terminan las raíces muy inclinadas produciendo un mal punto de contacto entre esas dos piezas por donde se te mete comida al comer. Espero haberte podido ayudar. Un saludo
Hola, me sacaron la 3° muela de abajo contando desde adelante y quería saber en cuanto tiempo puede suceder eso de que la muela de atrás se encima al espacio de la que estaba delante? Pienso ponerme la muela que me falta pero de inmediato no puedo, quiero saber cuanto tiempo tengo antes de que me pase lo mencionado en el artículo!?!?
Buenos días Cheii, supongo que te referirás al primer molar, te aconsejo que te hagas una férula termoplástica de mantenimiento para que no se te cierre el espacio, ya que hay veces que en pocos días ya comienza a volcarse la muela trasera y otras veces en que tarda años…
hace años perdí el molar superior y el molar inferior ha crecido mucho, no deja lugar para colocar un molar superior postizo, pregunto su puede rebajar el molar inferior. Muchas gracias por la atención.!
Hola, pues depende de la cantidad de espacio que sea necesario ya que si es mucho y el molar «se lima» demasiado, podría haber problemas en el nervio y requerir hacer una endodoncia. A veces se recurre a la ortodoncia para intruir el molar. En definitiva se debe valorar el caso en concreto y proponer la mejor opción. Un saludo y gracias por leernos.
Hola buenas tardes me quiero poner ortodoncia y me faltan los 4 molares de abajo y uno de arriba depues de la ortodoncia no se si me va a dar para ponerme implantes se podrían mover los dientes para detrás por faltas de esos dientes
Buenas tardes, aunque el post es de mi compañera la Dra. Orozco le contesto yo como ortodoncista. Una vez terminado el tratamiento de ortodoncia lo ideal es que te pongan unas férulas termoplásticas para evitar que los molares se muevan hacia los espacios donde falta alguna pieza dental, siguiendo esta recomendación no debe de tener problema, Un saludo.